ما هي المشيمة المتقدمة.. وما الذي يزيد احتمالية حدوثها؟

نافذة على العالم - تحدث الدكتور أحمد الحسيني، استشاري أمراض النساء والتوليد والعقم عن المشيمة المتقدمة، موضحًا أنها من أخطر حالات الولادة خصوصًا إذا حدثت بعد قيصريات متكررة.

ما هي المشيمة المتقدمة؟

وذكر استشاري أمراض النساء والتوليد، أن المكان الطبيعي للمشيمة هو الجزء العلوي من الرحم، بعيدًا عن عنق الرحم، لكن في حالة المشيمة المتقدمة، تكون على عنق الرحم مباشرةً، الذي لا تنقبض به عضلات لإيقاف نزف ما بعد الولادة.

ما الذي يزيد من احتمالية حدوث المشيمة المتقدمة؟

وأوضح استشاري أمراض النساء والتوليد، أن أكثر شيء يزيد حدوث المشيمة المتقدمة هو وجود جرح سابق في الرحم، سواء قيصريات متكررة، أو أورام ليفية مستأصلة، ومن الممكن أن يتم عمل عملية كحت بعنف للأسف لدرجة تستأصل جزء كبير من بطانة الرحم.

مشاكل المشيمة المتقدمة

كون المشيمة منزلقة إلى عنق الرحم، ذلك يسبب نزيف متكرر وأحيانًا يكون نزيف شديد يتطلب التدخل جراحيًا ونقل دم. 

كما أنها تمنع الولادة الطبيعية، لكن أصعب مشاكلها هي أن تكون على جرح قيصرية سابقة، فتصبح ملتصقة، وقد تصل إلى اختراق جدار الرحم والامتداد خلال المثانة البولية. استئصال الرحم وارد جدًا في حالة الالتصاق.

 للأسف هذه المشاكل تعتبر السيناريو الجميل الذي يتمناه الطبيب مع كل حالة

تشخيص المشيمة المتقدمة

وعن تشخيص المشيمة المتقدمة، ذكر استشاري أمراض النساء والتوليد، أن هناك عدة طرق تساعد على تشخيص المشمية المتقدمة، فيما يلي نستعرضها:

• شكوى: نزيف متكرر
• جهاز السونار ولابد من استخدام الدوبلر لمعرفة كونها ملتصقة أو لا.
• بعض الحالات تحتاج إلى أشعة رنين مغناطيسي.

علاج المشيمة المتقدمة

وأكد استشاري أمراض النساء والتوليد، بضرورة إتباع ما يلي لعلاج المشيمة المتقدمة:

• ولادة قيصرية في مكان مجهز، يوجد فيه بنك دم، ويكون متوافر دم بنفس الفصيلة لأربع أكياس على الأقل.
• قد تصل في حالات كثيرة إلى استئصال الرحم للمحافظة على حياة الأم.
• قد تحتاج إلى إصلاح المثانة البولية في حالات المشيمة المخترقة للمثانة.
• في بعض حالات المشيمة الملتصقة، قد يتم عمل ترميم للجزء الملتصق وعمل غرز معينة، كمحاولة مني لتفادي استئصال الرحم وبرحمة ربنا نجحت مع حالات كتير.